概述

● 脑动脉瘤系指脑动脉壁的异常膨出

● 自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因

● 以先天性动脉瘤为主

● 任何年龄可发病，４０－６６岁常见

● 破裂出血后具有极高的致死率和致残率

病因

● 先天性动脉瘤80%～90%，大多呈囊状。多发生在脑底动脉环的动脉分叉处，此处与动脉中层最薄弱而又承受血流冲击力最大有关

● 后天因素10%～18%，与动脉硬化有关，称为动脉硬化性动脉瘤

● 感染性动脉瘤0.5%～2.0%，称霉菌性或细菌性动脉瘤

● 外伤性动脉瘤0.5%左右，又称假性动脉瘤

分类

● 形态：大致分为囊状（球形、葫芦形、漏斗形）梭形及壁间动脉瘤。

● 大小：按直径大小分为四类      

1.小动脉瘤：<;;0.5cm    

2.一般动脉瘤:0.5cm-1.5cm      

3.大型动脉瘤:1.5cm-2.5cm      

4.巨大动脉瘤:>;;2.5cm

i. 位置：颈内动脉系统动脉瘤，约占颅内动脉瘤 90%，包括颈内动脉-后交通动脉瘤、大脑前动脉-前交通动脉瘤、大脑中动脉动脉瘤；

ii. 椎基底动脉系统动脉瘤，约占颅内动脉瘤 10%， 包括椎动脉-小脑后下动脉瘤、基底动脉瘤及大脑后动脉瘤。